Caso Clínico 5:

• Id: Paciente do sexo feminino, 70 anos, casada, aposentada, natural de Ipirá-BA, procedente de Salvador-BA.
•  QP: “Mancha no dorso do pé há 30 anos.”
•  HMA: Relata que há 30 anos surgiu uma mancha em dorso de pé esquerdo, de crescimento bastante lento, mas progressivo e há três meses notou o aparecimento de nódulos sobre ela. Procurou atenção médica sendo a lesão submetida à biópsia incisional.
• HMP: HAS e catarata.
• HF: Irmãos com HAS e DM. Nega história de neoplasia na família
• Paciente em uso de Losartana 50 mg/dia + Hctz 25 mg/dia + Sinvastatina 20 mg/dia.
• PPS: Refere boa relação com marido. Tem contato com dois dos 5 filhos, e também mantém uma boa relação com todos.  

 EXAME FÍSICO

• Pcte BEG, LOTE, normocorada, hidratada.
• PA: 130 x 90 mmHg, pulso: 82 bpm , FR: 21 ipm, T: 36,9 ºC
• Exame segmentar: presença de linfonodos aumentados, endurecidos, confluentes e aderidos aos planos profundos na região inguinal ipsilateral. O restante do exame clínico foi normal.

Exame dermatológico: Mácula de 8 cm no maior diâmetro, de formato irregular e assimétrica, de coloração variada localizada no dorso do pé esquerdo. Sobre a lesão macular se observava a presença de pápulas, nódulos e áreas ulceradas de diferentes diâmetros.